中医妇科的望诊包括哪些内容?
1.望面色面色萎黄为血虚;面色眈白或苍白为气虚;面色青黯为血瘀;面色晦黯为肾气虚弱;两颊潮红为阴虚火旺。
2.望舌色 舌色鲜红为血热;淡红为血虚;淡白无华或香苔胖边有齿痕为气血两亏。苔少或剥或有裂纹为阴虚,舌根部苔黄腻为湿热在下焦。舌质黯红或舌边有瘀紫斑点为血瘀。
3.望唇色 红紫为血热,鲜红而干裂为阴虚津伤;色淡为脾虚血亏;深青色主痛;淡青色主虚寒。
4.望爪甲 苍白者多为血虚或气血两虚;色青紫为寒、为痛。
5.望月经
(1)量:过多属气虚或血热;过少属血虚或寒凝;时多时少属气郁或肾虚。
(2)色:鲜红或深红属血热;淡红为血虚或气血两亏;色紫黯属血滞。
(3)质:粘稠为热;稀薄为虚寒;血块为瘀。
6.望带下 色白质薄为脾虚;色黄质稠为湿热下注。杂色互见,兼有恶臭气味多为生殖道恶性肿瘤。
7.望恶露持续量多,色鲜红质稠为血热;色黯质稠有臭味为湿热;色紫黯有血块为瘀、为寒。
中医妇科的问诊包括哪些内容?
1.问年龄 妇科疾病与年龄有密切关系。青春期肾气初盛,冲任功能尚未健全,易发生月经先后无定期、痛经及功血等症。生育期因胎产、哺乳易使气血耗损,可引起月经失调、闭经、流产等症。更年期因肾气渐衰,阴阳失去平衡,常致月经失调、崩漏、绝经前后诸证,而且是肿瘤好发时期,应引起重视。
2.问病史 根据病情重点询问病史,问起病日期、发病原因、症状、疾病发展及变化的全过程,包括治疗经过和手术史。有肿瘤可疑者或习惯性流产史者,尚须追问家族史。
3.问月经 问月经初潮和绝经年龄,月经的周期,经期及经量、色、质,末次月经日期,经行前后伴随症状等。另外,还要询问避孕措施及其对月经有无影响。
4.问带下 问带下的色、质、量及气味、阴痒等伴随症状和妇科检查、实验检查等。
5.问妊娠 问末次月经日期、有无恶心呕吐、浮肿、胎动、阴道出血、小腹疼痛及腰酸等。并问生育史、分娩情况、分娩方式及产后有无大出血史,采取何种计划生育措施。
6.问产后 恶露的量、色、质、气味及有否发热、汗出、腹痛等症。另外,还应询问乳汁的量、质等情况。
7.问前后二阴有否坠胀、腰酸坠感、阴痒、阴肿、阴痛及阴道口肿块落出等症状。
8.问职业生活情况 了解职业、生活及嗜好,还应询问有否化学性毒物接触史,工作或居室干湿情况,饮食习惯,房事情况及经期有否冒雨受寒等病史。